В следующем году в стране запустят систему обязательного социального медицинского страхования. Для этого утверждена необходимая нормативная правовая база в части планирования, тарифной политики, закупа и оплаты медицинских услуг, подготовлены информационные системы. Об этом сообщил председатель Правления ФСМСАйбатыр Жумагулов на селекторном заседании Правительства РК под председательством Премьер-Министра Аскара Мамина.
Работа по разработке проекта проводилась с 2015 года. С июля 2017 года начался сбор отчислений, что позволило обеспечить стабильную основу для финансирования системы здравоохранения. Сегодня сформирована база потенциальных поставщиков медицинских услуг по всем видам и формам предоставления помощи.
«В структуре действующих поставщиков 1 417 учреждений. Доступность и повышение качества медпомощи обеспечиваются за счет расширения и участия частного сектора, формирования конкурентной среды среди поставщиков и реализации принципа свободного выбора пациентом клиники и врачей», — сказал Айбатыр Жумагулов.
Также он отметил, что фондом проведена работа по формированию плана закупа медицинских услуг на 2020 год по видам и формам медицинской помощи в рамках ГОБМП и ОСМС. Общий объем финансирования на 2020 год составит 1,5 трлн.тенге, в том числе 1 трлн.тенге на ГОБМП. Пакет медицинских услуг в системе ОСМС составит 518 млрд.тенге.
Для того, чтобы оптимизировать процессы закупа медуслуг, а также повысить их прозрачность они будут проводиться через веб-портал Центра электронных финансов Министерства финансов РК с использованием ЭЦП. Процедуры закупа на 2020 год стартуют 3 декабря 2019 года будут завершены 27 декабря.
Одним из важных направлений остается разъяснительная работа с населением, так как у граждан существует много вопросов касательно внедрения медстрахования.
«Внедрены каналы обратной связи. Для консультации населения организован единый Сall-центр 1406. В каждом региональном филиале фонда открытыкабинеты приема граждан. Для оценки удовлетворенности населения медицинскими услугами разработано мобильное приложение», — подчеркнул глава фонда.
В завершении Айбатыр Жумагулов добавил, что о высокой степени готовности к внедрению системы ОСМС свидетельствуют также результаты пилотной апробации в Карагандинской области. За два месяца в регионе охват населения реабилитационной помощью повысился на 42,2%, больше людей стали проходить дорогостоящие исследования, в частности КТ и МРТза счет медицинского страхования.