Состояние пожилой женщины, поступившей в приемный покой Городской клинической больницы №7 Алматы было критическим. Общее состояние — крайне тяжелое за счет болевого и интоксикационного синдрома. Ранее в течение пяти дней у женщины были ноющие интенсивные боли в поясничной области справа, учащенное мочеиспускание, сухость во рту, жажда, тошнота, общая слабость. За медицинской помощью в поликлинику по прикреплению не обращалась. Дома самостоятельно принимала препараты, но без эффекта. Вышеуказанные жалобы нарастали. В ГКБ №7 она осмотрена терапевтом, урологом, реаниматологом. «На основании жалоб, клинико-лабораторных и инструментальных данных больная экстренно была госпитализирована в отделение реанимации за отделением урологии.
«Крайне тяжелое состояние пациентки обусловлено за счет тяжелого основного диагноза — гидронефроза с обструкцией почки и мочеточника (грозное осложнение мочекаменной болезни), его осложнений и сопутствующих заболеваний (острый гнойный цистит, уросепсис, мочекаменная болезнь мочеточника, пиелонефрит, гипертоническая болезнь, впервые выявленный сахарный диабет, вторичная тромбоцитопения, вторичная анемия), которые еще более отягощают клинику. Жизнеугрожающее осложнение уросепсиса в том, что оно может привести к инфекционно-токсическому шоку на фоне сахарного диабета, вследствии может привести к смертельному исходу»,- рассказал заведующий отделением урологии ГКБ №7 ЕркебуланТолегенов.
Толегенов так же сообщил, что учитывая общее состояние пациентки — уросепсис, интоксикация продуктами азотного обмена и нарушение водно-электролитного баланса, по лабораторным данным и клиники больной врачами было принято решение об оперативном лечении в экстренном порядке по жизненным показанием.
Как сообщил лечащий врач – уролог ЕрланКоныров, успешно проведена технически сложная операция по восстановлению оттока мочи. « Нами была проведена «трансуретральное устранение обструкции из мочеточника и почечной лоханки» (уретероскопия, стентирование левой почки). Во время операции стриктура мочеточника была на уровне средней трети и с техническими трудностями установлен внутренний стент – катетер, чем был восстановлен отток мочи», отметил Коныров
Операция проведена в рамках обязательного социального медицинского страхования. Пациентка выписана на 8 сутки из стационара в удовлетворительном состоянии.
Правильно выбранный и проведенный оперативный способ лечения позволили вывести пациентку из жизнеугрожающего состояния, предотвратить высокий риск потери функции почек и, как следствие, необходимости проведения временной или пожизненной заместительной почечной терапии (программный гемодиализ и др.).
