Кардиомиопатия – это не одно заболевание, а целая группа болезней миокарда. Все они связаны с нарушением механической или электрической работы сердца.
По словам заместителя Городского кардиологического центра Алматы Амины Ракишевой главная опасность любой кардиомиопатии – прогрессирующая сердечная недостаточность, которая может стать причиной инвалидности или летального исхода.
Кардиомиопатия может быть как первичной, что часто диагностируется у детей, так и вторичной, которая выявляется у взрослых и может быть связана практически с любым серьёзным заболеванием организма, протекающим хронически и постоянно прогрессирующим.
«На сегодняшний день точные причины кардиомиопатии неизвестны. Изначально считалось, что симптомы болезни начинают проявляться при попадании в сердечную мышцу микробов, бактерий или вирусов. Однако адекватная и длительная специфическая терапия у таких пациентов не давала результата. Поэтому сегодня развитие кардиомиопатии приписывается генетическим предрасположенностям»,- отмечает специалист.
Среди провоцирующих факторов можно назвать: курение и алкоголизм, перенесённые в прошлом инфаркты миокарда или даже один инфаркт,
поражение клеток мышцы сердца токсинами или аллергенами,
нарушения в работе гормональной системы, особенно со стороны выработки соматотропного гормона и катехоламинов,
проблемы с иммунной системой.
Кардиологи отмечают, что вторичные кардиомиопатии развиваются на фоне уже имеющейся ишемической болезни сердца, гипертонии, васкулитов, миокардиодистрофии. Эти заболевания являются первичными, и они приводят к проблемам с миокардом.
Симптомы кардиомиопатии различны и зависят от формы заболевания. Специфических признаков у этой патологии не существует, поэтому порой поставить точный диагноз оказывается довольно сложно.
Длительное время пациент может не высказывать никаких жалоб, затем начинают проявляться признаки ишемической болезни сердца или симптомы, характерные для порока сердца. Только правильная и полноценная диагностика помогает поставить точный диагноз.
Среди признаков, которые могут указывать на кардиомиопатию, врачи-кардиологи отмечают следующие жалобы со стороны пациентов:
Одышка при выполнении физической работы, а при тяжёлом течении – и в покое
Боль в грудной клетке, которая может появляться спонтанно или при нагрузке
Нарушения и перебои в работе сердца
Приступы сердцебиения, которые возникают внезапно и так же внезапно заканчиваются
Потемнение в глазах
Частые обмороки
Часто заболевание выявляется во время проведения ЭКГ при профилактических осмотрах или по направлению терапевта или кардиолога. При этом сам пациент может не предъявлять никаких жалоб и считать себя абсолютно здоровым.
Кардиомиопатия у детей всегда выступает как первичная. Чаще всего в детском возрасте диагностируются гипертрофический и аритмогенный варианты, которые обусловлены генетическими факторами и могут наследоваться от родителей.
Кардиомиопатия у взрослых всегда вторична, если заболевание не было выявлено в раннем возрасте и не имеет генетический характер. Среди вторичного типа самыми распространёнными формами являются алкогольная, тиреотоксическая, диабетическая, аутоиммунная.
Лечением и диагностикой кардиомиопатии занимается кардиолог. В некоторых случаях пациенту может потребоваться консультация других специалистов, в зависимости от того, на фоне какого заболевания стали появляться симптомы болезни.
Лечение кардиомиопатии зависит от формы болезни. Обязательно проводится динамическое наблюдение за пациентом, регулярно делаются стандартные анализы, которые помогают понять, удалось ли улучшить состояние пациента или оно ухудшается. Лечебная тактика выбирается врачом строго индивидуально и зависит от многих факторов.
Некоторые виды заболевания лечатся только оперативным путём. Иссечение части сердечной мышцы показано при гипертрофическом варианте заболевания, после чего устанавливается кардиостимулятор для нормализации и синхронизации работы всех отделов сердца. Но такая процедура проводится только в специализированных кардиохирургических центрах.
В самых тяжёлых случаях, когда консервативная терапия или любое другое лечение не помогает, пациенту рекомендуется операция по пересадке сердца.
«Кардиомиопатия всегда имеет неблагоприятный прогноз. Продолжительность жизни человека зависит от формы заболевания: является ли нарушение миокарда первичным или вторичным, а также от наличия осложнений. В половине всех случаев возможна внезапная сердечная смерть из-за тромбоза или эмболии. Однако если симптомов заболевания не наблюдается и оно никак себя не проявляет, пациент может жить долго и качественно, считая себя здоровым»,- подытожила Ракишева
