В исследовании, опубликованном в журнале The Lancet Regional Health — Europe, шведские ученые оценили связь между индексом массы тела (ИМТ) и риском развития рака, связанного с ожирением.
Ожирение, оцениваемое по индексу массы тела, является установленным фактором риска развития 13 видов рака, согласно отчета Международного агентства по изучению рака (МАИР) за 2016 год. Ученые поставили перед собой задачу выявить другие потенциальные виды рака, связанные с ожирением, и количественно оценить связь с ИМТ по сравнению с установленными видами рака, связанными с ожирением.
Используя регрессионные модели Кокса ученые рассчитали коэффициенты риска для связи между ИМТ и риском 122 видов и подтипов рака, сгруппированных по топографии и морфологии. Рак с положительной связью на уровне α-0,05 для ожирения (ИМТ ≥30 кг/м2) по сравнению с нормальным весом (ИМТ 18,5-24,9 кг/м2) или на 5 кг/м2 выше ИМТ, для которых ожирение не является установленным фактором риска, считались потенциально связанными с ожирением.
Проанализированы результаты 4,14 миллиона человек, из них 2,01 миллиона женщин и 2,12 миллиона мужчин со средним исходным возрастом 31,3 и 23,1 года соответственно. Средний ИМТ составил 22,5 кг/м2 для мужчин и 24 кг/м2 для женщин.
Распространенность ожирения составила 9% у женщин и 3% у мужчин. После 24,2 лет медианного наблюдения было зарегистрировано 332 501 случаев рака: 139 685 у женщин и 192 816 у мужчин.
Определены 15 видов рака у мужчин и 16 у женщин как потенциально связанные с ожирением. Это злокачественная меланома, рак головы и шеи, желудочно-кишечного тракта, половых органов, эндокринных органов, соединительной ткани и гематологические злокачественные новообразования. Среди них обнаружены доказательства дифференциальной ассоциации с ИМТ между подтипами рака желудка, рака тонкой кишки, рака шейки матки и лимфоидных новообразований.
В Казахстане, за последние 20 лет, онкозаболеваемость выросла на 25%, на динамическом наблюдении сегодня состоит свыше 205 000 пациентов и ежегодно выявляется 37 000 новых случаев.
«Исследование шведских ученых еще раз доказывает, что в большинстве случаев рак – не случайность, а результат вредных привычек. Заболевание легче предупредить, чем лечить, поэтому необходимо исключить все факторы риска. Придерживаться принципов правильного питания, вести здоровый образ жизни, отказаться от курения, снизить потребление алкоголя. Вовремя проходить скрининговое обследование по раннему выявлению онкологического заболевания и в случае выявления признаков заболевания, своевременно обращаться за медицинской помощью к специалистам», — прокомментировал исследование казахстанский эксперт Гинтаутас-Юозас Кентра, врач и заместитель председателя ОЮЛ «Национальная ассоциация Денсаулык».
Эксперт также отметил, что с сентября 2024 года в Казахстане стартовала вакцинация девочек против вируса папилломы человека (ВПЧ) для предотвращения рака шейки матки. Вакцинации подлежат девочки в возрасте 11 лет. Прививки будут проводиться только после получения информированного согласия родителей или законных представителей. Также будет проведена наверстывающая иммунизация для девочек от 12 до 13 лет включительно.
Рак шейки матки является единственным онкологическим заболеванием, которое можно предотвратить. Больших успехов в иммунизации добились в Австралии. Там вакцинация против ВПЧ девочек стартовала ещё в 2007 году, а мальчиков в 2013 году и по той динамике, которая наблюдается сейчас, ожидается, что к 2028 году распространение данного заболевания будет настолько мало, что перестанет быть проблемой здравоохранения Австралии.
