Фото: Мин здрав
Дальнейшие меры по повышению качества акушерско-гинекологической помощи были рассмотрены на заседании Координационного совета по совершенствованию деятельности службы родовспоможения под председательством министра здравоохранения Акмарал Альназаровой.
По оценкам ВОЗ, Казахстан вошел в число 10 стран с наибольшей динамикой улучшения данного показателя. В отчете международной организации отмечается, что за последние 20 лет материнская смертность в республике снизилась на 76%, что было достигнуто за счет реализации эффективных системных мер по улучшению качества медицинской помощи для женщин в период беременности, родов и послеродовом периоде.
В ходе заседания с участием главного акушер-гинеколога МЗРК, главного внештатного инфекциониста МЗРК, заведующих кафедр акушерства и гинекологии НАО «Медицинский университет Астана», ЗКМУ им. М.Оспанова, НАО «Медицинский университет Семей», НАО «КазНМУ им С.Асфендиярова», врачей-экспертов обсуждены актуальные вопросы улучшения работы службы.
Это более тесное взаимодействие первичного звена здравоохранения с организациями родовспоможения, обучение медицинского персонала лучшим акушерским практикам на уровне районных больниц, повышение качества дородового наблюдения и охвата будущих матерей прегравидарной подготовкой (планирование беременности).
«В 2024 году в Казахстане впервые был зарегистрирован самый низкий показатель материнской смертности, что стало результатом принятых системных комплексных мер со стороны Министерства здравоохранения, а также совместной работы мультидисциплинарной команды экспертов, акушеров-гинекологов на уровне первичного звена, специалистов службы родовспоможения. В сравнении с 2023 годом достигнуто снижение случаев материнской смертности на 12 %, что составило 10,1 на 100 тыс. живорожденных», — отметила в своем выступлении директор Департамента охраны здоровья матери и ребенка Магрипа Ембергенова.
Принятые в последние годы меры, включая актуализацию стандартов организации акушерской помощи, оптимизацию маршрутов беременных и родильниц, а также усиление координации всех участников процесса родовспоможения, дали свои результаты в виде значительного снижения материнских потерь как в центре, так и в регионах, подчеркнули участники Координационного совета.
По итогам 2024 года в сфере родовспоможения зарегистрировано 706 критических ситуации, из них 95 % женщины в результате принятых системных мер спасены. Показатель критических ситуации по стране на 1000 родов составляет 1,9, в прошлом году он составлял 2,2. С 2021 года отмечается снижение критических ситуации на 40%, однако отмечается рост беременных с тяжелыми соматическими патологиями, которые впервые диагностированы во время беременности.
С целью улучшения ситуации в оказании медпомощи беременным Министерством здравоохранения еженедельно проводятся «Акушерские часы» с регионами, ежедневно ведется мониторинг женщин с тяжелыми патологиями.
За прошлый год совместно с Национальным центром экстренной медицины 906 беременным и родильницам оказано 2140 дистанционных медицинских услуг; санитарной авиацией выполнено 165 вылетов; прооперировано на месте 9 женщин; удалось спасти жизни 127 женщин в тяжелом состоянии, которые были транспортированы в областные и республиканские клиники.
В сфере родовспоможения широко внедряется практика телемедицинских консультаций с привлечением более 40 ведущих специалистов, профессоров и сотрудников научных и республиканских клиник в области анестезиологии-реаниматологии, кардиологии, хирургии, нейрохирургии, инфекции, пульмонологии, сосудистой хирургии, гематологии, урологии, гастроэнтерологии и др.
«Необходимо усилить ответственность врачей общей практики на уровне поликлиник за здоровье беременных, с целью расширения их навыков и знаний пересмотреть образовательные программы, создать на местах стимулы для привлечения кадров, повышения их квалификации, также поднять статус специалистов, работающих на самых сложных участках – это наши родильные дома и перинатальные центры. Следует четко расставить приоритеты в оказании медпомощи беременным, прежде всего, обеспечить их безопасность, решить вопросы реанимации и анестезиологии на местах», — подчеркнула А.Альназарова.
Для своевременного выявления и лечения беременных/рожениц с патологиями, сложными случаями Министерством здравоохранения утверждена специальная Программа, пересмотрены 25 приоритетных клинических протоколов по родовспоможению.
Также созданы республиканский и региональные Экспертные советы по актуальным вопросам службы родовспоможения и мультидисциплинарные группы из числа ведущих профильных специалистов для оперативного реагирования и круглосуточного консультирования беременных в тяжелом/критическом состоянии.
Наряду с тем, в каждом регионе организованы индивидуальные посты для госпитализации женщин в критическом состоянии.
Для дальнейшего совершенствования медицинской помощи беременным и родильницам в рамках реализации программы «Аналар саулығы» Министерством здравоохранения планируется улучшение качества профилактических осмотров и динамического наблюдения женщин фертильного возраста (ЖФВ). Это нацелено на повышение выявляемости экстрагенитальных заболеваний до беременности, увеличение охвата женщин контрацепцией до 40% и прегравидарной подготовкой 45%.
Также будут реализованы программы по повышению квалификации врачей и акушерок районного звена, ротация и стажировка на базе обучающих центров, проведена оценка знаний медработников на уровне РОО НЦНЭ. В текущем году планируется осуществить подготовку 100 акушерок координаторов из 20 регионов.
В целях борьбы с внутрибольничной инфекцией будет разработана программа «Стоп инфекция», которая предполагает подготовку 40 госпитальных эпидемиологов – координаторов для курации деятельности организаций родовспоможения, также будут актуализированы индикаторы по инфекционному контролю.
По итогам заседания Координационного совета планируется принять ряд мероприятий, направленных на улучшение качества оказания медпомощи беременным и матерям в регионах страны.
