Фото: Мин здрав
Основные меры борьбы со смертностью от неинфекционных заболеваний (НИЗ), включая системные подходы к раннему выявлению, профилактике и эффективному лечению обсудили на выездном заседании коллегии Министерства здравоохранения в Шымкенте.
«Значительный вклад в увеличение риска НИЗ вносят нездоровое питание, низкая физическая активность (72%), потребление табака (21%) и алкоголя. На динамическом наблюдении с повышенным артериальным давлением находятся более 1,7 млн человек, ежегодно выявляются с ожирением порядка 6 тысяч взрослых и 3 тысячи детей», – отметил вице-министр здравоохранения Ержан Нурлыбаев в своем докладе.
Болезни системы кровообращения, онкология, заболевания дыхательной и пищеварительной систем стали основными причинами в структуре смертности граждан.
Несмотря на устойчивую положительную динамику по снижению смертности от ряда заболеваний с 2018 по 2024 годы,к примеру, доля умерших от злокачественных новообразований за этот период уменьшилась на 11,6%. Однако остается тревожной статистика смертности среди граждан от рака в трудоспособном возрасте (52%) и женщин репродуктивного возраста (10%).
Е.Нурлыбаев обратил внимание на необходимость решения системных проблем, связанных с недостаточной эффективностью профилактической работы на первичном уровне. Это, в первую очередь, касается низкой диагностической чувствительности и охвата целевой группы при проведении скринингов.
По его словам, выявляемость артериальной гипертензией среди целевой группы составляет 6%, сахарного диабета — 1,3%, рака молочной железы — 20%, колоректального рака – 0,9%. Результаты скринингов не используются для прогнозирования и планирования мероприятий по улучшению ситуации.
Последствиями становятся рост осложнений при диабете, высокая смертность от циррозов печени, болезней системы кровообращения.
В связи с этим Министерством здравоохранения инициированы ряд системных изменений в реализации скрининговых программ.
Для выявления рака на ранних стадиях скрининговые центры с координацией будут находиться на уровне ПМСП с дальнейшей централизацией дообследования и постановкой окончательного диагноза на уровне онкологических центров. Это позволит не запускать онкологию до поздних стадий. Держать на контроле больного от подозрения на опухоль и до лечения в стационаре.
В целях снижения онкологии среди женщин планируется внедрение современных скрининговых тестов на ВПЧ в возрастной группе 35-55 лет. Для ранней диагностики других видов рака предусмотрены: количественный гемокульт-тест, эндоскопическая и виртуальная колоноскопия и внедрение скрининга рака легкого, разработана программа ранней диагностики рака желудка.
Как ранее сообщалось, внедрение всеобщего скрининга на гепатиты В и С с последующим динамическим наблюдением и лечением выявленных пациентов должны привести к элиминации вирусного гепатита, основной причины циррозов и рака печени. Также со второго полугодия начнётся проведение скринингов на раннее выявление мозговых нарушений у мужчин для предотвращения инсультов и инфарктов.
Отдельным рядом стоят поведенческие факторы риска, которые вносят также большую долю в рост НИЗ: нездоровое питание, курение, малоподвижность. Эти факторы требуют усиления межсекторального подхода, интеграции тематики ЗОЖ в образовательную систему.
Комплексные меры по повышению качества скринингов и ранней диагностики неинфекционных заболеваний позволят снизить количество осложнённых случаев, экстренных госпитализаций, дорогостоящих инвазивных вмешательств, которые увеличивают бремя расходов на бюджет здравоохранения.
