В Казахстане системно и планомерно развивается инфраструктура здравоохранения и если «театр начинается с гардероба», то путь к оздоровлению — через поликлинику. Именно поэтому одно из основных направлений работы Минздрава — повышение эффективности ПСМП, передает корреспондент Optimism.kz.
Подходы в работе поликлиник за последние полтора года существенно пересмотрены все делается для того, чтобы сделать их максимально открытыми и доступными для казахстанцев.
Для этого в первую очередь предприняты меры по расширению охвата населения профосмотрами. В частности, возрастная граница целевой аудитории увеличена до 76 лет, что позволит дополнительно охватить скринингами порядка 1 миллиона человек. На сегодняшний день скринингом уже охвачено около 4 миллионов граждан.
Также расширен перечень диагностических тестов, которые позволяют на ранней стадии выявить хронических неинфекционных заболеваний в 1,5–2 раза.
Одно из нововведений этого года — внедрение нового обследования по ранней диагностике нарушений мозгового кровообращения у мужчин с болезнями системы кровобращения в возрасте от 50 до 76 лет. Оно будет проводиться один раз в два года и позволит провести своевременное оперативное вмешательство, хирургическую коррекцию, для профилактики инсульта и спасти их жизни.
Также осуществлен переход онкоскринингов из системы ОСМС в пакет ГОБМП, что обеспечит доступность для 300 тыс. незастрахованных.
Второе на что жалуются люди — это очереди в поликлиниках. Для снижения потока на первом этапе некоторые обязанности врача переданы медицинской сестре, что позволило увеличить охват населения первичной медицинской помощью от 60% до 80%, а за счет оптимизации маршрутов пациентов путем внедрения «запланированного приема» удалось увеличить время приема участкового врача с 4-х до 6 часов.
Точечная работа ведется и по кадровому вопросу. В частности, усиливаются меры по мотивации медработников. В этом направлении на сегодня повышен стимулирующий компонент подушевого норматива — с 100 до 200 тенге. Также внедрена бонусная система: 5 МРП за раннее выявление онкологии и туберкулеза. При достижении качественных индикаторов СКПН (система клинико-профилактической направленности) специалисты на одном участке могут получать до 2 млн тенге в квартал.
Эти меры также направлены на ранее выявление грозных заболеваний.
Ведется работа по модернизации онкологической службы. Она направлена на улучшение ранней диагностики рака, повышение доступности высокотехнологичных, хирургических операций, лучевой диагностики и лечения в регионах.
В планах внедрить еще ряд мер экономического стимулирования для повышения охвата медицинской помощью. Речь идет о снижении КПН на 20% за неактивное население и на 10% за незастрахованное население.
К этому часу с 30% до 80% увеличен охват пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями в рамках динамического наблюдения. Это стало возможным за счёт оптимизации перечня исследований. Введены скрининги с высокой доказательной базой для раннего выявления хронической болезни почек. Как итог, прогнозируется снижение экстренных госпитализаций при ХНИЗ с 30% до 10%.
Перестроена работа станций скорой помощи — вызовы 4 категории переданы на обслуживание поликлиник в рабочие часы. Это сделано для снижения нагрузки на них и повышения оперативности обслуживания вызовов.
Наряду с этим, будет обеспечен единый подход по модернизации и обновлению парка медицинского оборудования.
Также в областных центрах активно обновляют центральные больницы. Эти учреждения призваны стать главными опорными пунктами региональной медицины. В итоге это поможет снизить уровень смертности и повысить среднюю продолжительность жизни.
Для снижения уровня изношенности зданий медорганизаций ведется поэтапная работа по строительству, реконструкции и проведению капитальных ремонтов медицинских учреждений.
Чтобы решить проблему старых и аварийных зданий, поэтапно ведётся строительство, реконструкция и капитальный ремонт медучреждений. За последние три года в стране появилось 633 новых объекта здравоохранения. Только за последние три года построено 633 объекта здравоохранения. Это не просто поликлиники и амбулатории — среди них есть масштабные объекты национального уровня, такие как Национальный онкоцентр и Центр экстренной медицины в Астане, а также Центр инфекционных болезней в Алматы.
Особое внимание — селу. В рамках проекта «Модернизация сельского здравоохранения» строятся 655 объектов первичной медико-санитарной помощи. Из них 228 — в сёлах, где раньше вообще не было ни фельдшерских пунктов, ни врачей. Ещё 427 объектов строятся на месте устаревших и аварийных зданий. На сегодня уже построено 538, остальные 117 завершат до конца года. Благодаря этому доступ к медицинской помощи получат ещё около миллиона сельских жителей.
Параллельно идёт обновление 32 районных больниц — их доводят до уровня современных многопрофильных центров. Там проводится капитальный ремонт, устанавливается тяжёлая техника — томографы, ангиографы, МРТ. В этих больницах открываются инсультные и кардиологические центры, отделения хирургии, интенсивной терапии, реабилитации и травматологии. Больницы пополняются квалифицированными кадрами — от кардиологов до логопедов.
Это особенно важно в неотложных ситуациях — например, при инсульте или инфаркте. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на выздоровление. В результате модернизации в регионах смертность от сердечно-сосудистых заболеваний может снизиться на 20%. Более 4 миллионов сельских жителей смогут получать сложную, но доступную помощь по месту жительства.
Это шаг к тому, чтобы любой человек — независимо от того, где он живёт — в городе или в ауле, — мог получить одинаково качественную медпомощь.
К слову, в 2025 году медвузы выпустили свыше 11 тысяч специалистов. Из них 1333 человека — это 34% — направлены в сельские учреждения. Чтобы поддержать сельских врачей, с октября 2024 года 254 специалиста по 13 дефицитным направлениям получили единовременную выплату — 8,5 млн тенге.
Благодаря этим мерам дефицит врачей по сравнению с прошлым годом сократился на 19%, а среднего медперсонала — на 7%. Особенно заметны результаты в сёлах — там нехватка врачей снизилась на 16%.
Чтобы врачи чувствовали себя защищёнными, планируется введение отдельной статьи в Уголовный кодекс за нападение на медработников. Вместе с МВД уже разработан план действий — по всей стране установлено 152 полицейских поста в медучреждениях.
Но в Минздраве говорят о необходимости обеспечения каждого медработника видеожитонами, а также установления в медицинских организациях «тревожных» кнопок и камер видеонаблюдения, с подключением в Центр оперативного управления полиции.