Фото: Мин здрав
В Алматы замену височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) делают только врачи Центра детской неотложной медицинской помощи.
Это сложная процедура, ведь ВНЧС – узловая точка инфраструктуры лицевого каркаса, она координирует движение нижней челюсти – отвечает за жевание, речь и мимику, распределяет нагрузку между зубами и мышцами, работает как амортизатор. Чтобы заменить сустав врачам потребовалось выполнить 3D моделирование челюсти и изготовить анатомически правильный материал.
17 летний подросток на протяжении 11 лет страдает от деформации нижней челюсти, за долгие годы у парня сформировался неправильный прикус, а постоянные ноющие боли не давали полностью открывать рот и нормально жевать пищу. В то время, как правая сторона развивалась нормально, слева был заметный дефект челюсти. Подбородок был смещен влево: эстетически лицо выглядело ассиметрично и добавляло дискомфорт в общении со сверстниками.
Виной всему была опухоль – сосудистое образование околоушно-жевательной области. В 6 летнем возрасте ребенок перенес операцию по удалению опухоли, но спустя время она появилась вновь. Два года вновь появившуюся опухоль лечили склерозирующей терапией – это способ, когда «отключают» проблемный сосуд или полость, вводя специальный препарат. Он должен вызвать контролируемое «склеивание» стенок и закрытие сосуда.
В сентябре текущего года родители привели сына на консультацию к челюстно-лицевым хирургам Центра детской неотложной медицинской помощи Алматы. Опытные врачи Нурмаганов Серик Балташевич и Уразаева Аида Эрнстовна приняли решение выпонить эндопротезирование височно-нижнечелюстного сустава.
«У пациента с рождения имеется сосудистая патология – гемангиома околоушно-жевательной области, получал поэтапное курсовое лечение склерозирующей терапии. Гемангиома (по новой номенклатуре «мальформация») была благополучно излечена. Но в качестве последствий у него произошло недоразвитие левой половины нижней челюсти – гипоплазия с частичной атрофией суставной головки, ветви, угла, тела нижней челюсти. Это привело к ограничению открывания рта, деформации лицевого скелета. Мы выполнили все исследования, компьютерное моделирование и на основе этих данных, по заказу, был изготовлен индивидуальный протез в области сустава, ветви, угла, тела нижней челюсти слева. Проведена операция «резекция нижней челюсти с одномоментным эндопротезированием ВНЧС, ветви, угла, тела нижней челюсти слева». Иссечены измененные ткани, деформированный сустав, суставная впадина отсутствовала. Этим индивидуальным эндопротезом мы полностью восстановили нижнюю челюсть. Восстановилась функция жевания, речь, открывания рта в полном объеме, и что немаловажно – изменилась конфигурация лица. Лицо стало симметричным. Теперь он может свободно общаться со своими сверстниками, дальнейшая деформация ему не грозит, потому что лицевой скелет сформировался»,
— рассказал врач челюстно-лицевой хирург ЦДНМП Алматы, доктор медицинских наук Серик Нурмаганов.
Это вторая операция по эндопротезированию височно-нижнечелюстного сустава,проводимая на базе Центра детской неотложной медицинской помощи Алматы.
Центр детской неотложной медицинской помощи готов принимать детей и подростков с любой патологией челюстно-лицевой области. Хирурги способны восстанавливать дефекты костных тканей и мягких тканей индивидуально изготовленными протезами.
