В рамках международного мастер-класса по реконструктивной хирургии для детей с врожденными и приобретенными патологиями в Детской городской клинической больнице № 2 успешно проведена сверхсложная уникальная операция ребенку с тяжелыми последствиями термического ожога верхних конечностей, передает пресс-служба ДГКБ№2 Алматы.
Организатором мастер-класса выступил Общественный фонд «Добровольное общество Милосердие» при поддержке Корпоративного фонда Samruk Kazyna Trust.
Пациенту 1 год и 8 месяцев. Восемь месяцев назад ребенок получил сильный ожог кипятком. В результате на правой руке, груди и шее образовались грубые рубцы. Они сковывали и ограничивали движения руки и шеи, а большой палец правой кисти не функционировал, так как был сильно деформирован и вывихнут.
Как пояснила врач-травматолог-ортопед Детской городской клинической больницы №2 Улжан Солтанбекова, в большинстве случаев хирургические вмешательства проводятся спустя несколько месяцев после ожога, когда рубцы становятся стабильными. Так и в этот раз операция проводилась восемь месяцев спустя после ожога. Но иногда требуется раньше восстановить функцию конечности, поскольку со временем происходит укорочение сухожилий, сосудов и нервов, деформация суставов и роста костей.
И если не восстановить подвижность вовремя, со временем деформация может усилиться, а последующее оперативное лечение станет значительно обьемным и более сложным.
По словам специалиста, при глубоких ожогах зачастую поражаются не только кожные покровы, но и подлежащие ткани, которые после иссечения гипертрофического рубца оголяются, где стандартная пересадка кожного транплантата не всегда возможна. Так как сухожилия и другие нижележащие образования могут спаяться с кожей, снижать качество жизни и потребовать дополнительных хирургических вмешательств. В таких случаях применяются сложные кровоснабжаемые лоскуты.
Во время операции врачи удалили рубцовую ткань, выпрямили большой палец и восстановили его положение. Чтобы закрыть образовавшийся дефект кожи, была использована кожа с сосудами с предплечья. Место, откуда был взят участок кожи, закрыли кожным трансплантатом из области паха.
Сейчас состояние ребенка стабильное. Кожа хорошо приживается, кровоснабжение сохранено. В ближайший месяц ребенок будет находиться под наблюдением врачей, а рука зафиксирована гипсом на 3–4 недели. При необходимости в будущем возможна дополнительная коррекция для улучшения внешнего вида, эстетического результата.
Специалисты отмечают, что подобные операции требуют высокой квалификации и большого опыта хирурга. Здесь необходима особая осторожность из-за близкого расположения лучевого нерва и сложности выделения сосуда. Задача хирурга — не повредить его.
Совместная операция была проведена командой врачей ДГКБ №2 под руководством ведущего российского специалиста — пластического и кистевого хирурга Сергея Ивановича Голяна.
По словам директора больницы Марата Рабандиярова, участие в международных мастер-классах позволяет алматинским врачам осваивать современные методы лечения и повышать квалификацию прямо в клинической практике.
«В дальнейшем наши специалисты смогут самостоятельно выполнять подобные реконструктивные операции с применением современных микрохирургических технологий и помогать нашим казахстанским детям. Мы будем постоянно стремиться обучаться инновационным технологиям, развиваться и идти вперед в этом направлении»,- отметил Марат Рабандияров.
Кроме операций, в рамках мастер-класса были проведены бесплатные консультации для 20 пациентов в рамках ОСМС. Повышение квалификации и обмен опытом прошли 15 специалистов из медицинских организаций Алматы и регионов Казахстана.
Проведение подобных мастер-классов позволяет детям с тяжелыми диагнозами получать высокотехнологичную медицинскую помощь международного уровня, не выезжая за границу.