Мультидисциплинарная команда проктологов и урологов Городской клинической больницы №7 Алматы успешно провела сразу несколько хирургических вмешательств 33-летнему пациенту с редкой патологией — врожденным пороком развития прямой кишки ануса. Это уникальная и тяжелая операция в большом объеме,- сообщили в пресс-службе Городской клинической больницы №7 Алматы.
Из анамнеза заболевания, пациент имеет инвалидность в связи с врожденной атрезией ануса (прямой кишки), недостаточностью анального сфинктера 3 степени, анальный сфинктер у него не работает с рождения. В детском возрасте дважды была выполнена проктопластика. В связи с отсутствием анального сфинктера, врачами была выведена петлевая сигмастома на переднюю брюшную стенку. В последующем образовался свищ, который был тогда ликвидирован, но он рецидивировал.
Со слов самого пациента, в последние годы его состояние ухудшалось, на фоне развития осложнений заболевания появились жалобы на недержание мочи, кишечного содержимого, постоянное выделение слизи, ноющие боли над лоном. Молодой мужчина мочился через прямую кишку и только частично через мочевой пузырь. Состоит на «Д» учете у проктолога и уролога по месту жительства. Страдала интимная жизнь. В свои 33 года он не мог думать о женитьбе и супружеской жизни. Как отметил пациент, он консультировался во многих клиниках, его состояние оценивалось как очень серьезное и сложное. В надежде на профессиональную помощь обратился в ГКБ №7 Алматы.
При поступлении в 7 горбольницу был проведен консилиум с участием профильных специалистов ГКБ№7, в том числе профессора Куандыкова Е.А., главного внештатного хирурга Управления общественного здравоохранения города Алматы Жарменова С.М. Диагностировано: Прямокишечно-уретральный свищ. Рубцовая атрезия ануса. Выпадение слизистой прямой кишки. Смещение органа в необычное место. Конкремент плотной консистенции большого размера (15 на 13) в отделе прямой кишки.
«После предоперационной подготовки мы совместно с нашими коллегами-урологами и анестезиологами взяли пациента на операцию в объеме: Уретропластика. Ревизия. Параллельно расчленение спайки нижней ампулярной структуры. Удаление конкремента. Устранение дефекта прямой кишки. Из выпавшей слизистой прямой кишки мы избыток слизистой иссекли циркулярно и провели сфинктеропластику. Одномоментно выполнили локальное иссечение уретрального свища, рассечение спаечного процесса, извлекли «камень» из прямой кишки. Несмотря на технические трудности, продолжавшиеся около 5 часов операции, прошли успешно. Пациент на реабилитации. В дальнейшем нужно заниматься укреплением мышц тазового дна, анального сфинктера,- рассказал заведующий отделением колопроктологии ГКБ №7 Марат Каленбаев.
Уникальность и сложность данного оперативного вмешательства так же заключается в камнеобразовании не в мочевом пузыре, а в прямой кишке, где образовалось рубцовое сужение. Выполнен большой объем операции проктологической и урологической специализации — одномоментно.
В результате блестяще выполненной сложнейшей комбинированной операции у пациента ликвидирован свищ прямой кишки, на данном этапе отсутствует выделение слизи из анального канала, восстановлено самостоятельное мочеиспускание. В настоящий момент пациент выписан для дальнейшего наблюдения по месту жительству с лечебно — трудовыми рекомендациями.
Молодой мужчина сердечно поблагодарил Седьмую больницу Алматы за высокий уровень профессионализма:
«Я прекрасно понимал, что мой случай был очень сложный, неординарный. Ранее я обращался в разные клиники, к разным врачам. И все говорили, что всё очень сложно, многие отказывались от проведения операции. Для меня мои герои – алматинская 7 больница. На мой взгляд, здесь четко организован лечебный процесс. Я шел на операцию, конечно же, с переживаниями, но жить в таком состоянии, в каком я, было уже невыносимо сложно. И вот теперь я убедился, что медицина не стоит на месте, ушла далеко вперед в развитии, благодаря современным технологиям и профессиональным врачам. Отдельное спасибо Марату Алибековичу за золотые руки хирурга, чистоту и порядок в отделении, индивидуальный располагающий контакт с каждым пациентом. Всем другим врачам и медсестрам»,- поделился пациент.
