Казахстан присоединился к девяти другим государствам-членам в Европейском регионе ВОЗ, достигшим цели Глобальной системы мониторинга на 2025 г., связанной с сокращением преждевременной смертности от неинфекционных заболеваний (НИЗ) на 25%, и, таким образом, стал первой страной Центральной Азии, достигшей этого важного показателя. В новом докладе ЕРБ ВОЗ освещается опыт Казахстана и приводятся новые данные о НИЗ из разных частей Региона.
В докладе «Предотвратимая смертность, факторы риска и стратегии борьбы с НИЗ – использование данных для достижения результатов» рассматриваются нормы, меры и стратегии, которые позволили Казахстану укрепить национальную систему здравоохранения, особенно в области борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями и раком. Уделяя особое внимание профилактике, раннему выявлению заболеваний, улучшению лечения и повышению показателей выживаемости, Казахстан подает пример другим странам Региона в деле борьбы с двумя наиболее серьезными угрозами здоровью населения.
«ЕРБ ВОЗ сотрудничает с Казахстаном в вопросах устранения основных причин смертности от НИЗ, – заявил д-р Gundo Weiler, директор Отдела профилактики и укрепления здоровья (ЕРБ ВОЗ). – Страна приняла широкий спектр мер – от инвестирования в создание общенациональных центров лечения инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний до борьбы с употреблением табака и сокращения потребления сахаросодержащих напитков. Эти усилия уже оказывают положительное воздействие на здоровье людей».
Защитить людей от инсультов и инфарктов
НИЗ, включая сердечно-сосудистые заболевания, рак, хронические респираторные заболевания и диабет, представляют собой самую серьезную угрозу здоровью людей в Европейском регионе; на их долю приходится 90% всех случаев смерти в Регионе. Многие из этих смертей можно предотвратить с помощью политики, основанной на реальных данных, и адресных мероприятий.
«Казахстан полностью реализовал 50% рекомендованных ВОЗ мер по борьбе с НИЗ, что отражено в показателях мониторинга прогресса, и частично реализовал еще 36% мер. Я также поздравляю Казахстан с проведением первого обследования STEPS – золотого стандарта ВОЗ в области оценки распространенности НИЗ и их факторов риска. Это знаменует собой важный шаг вперед в обеспечении доступности высококачественных, сопоставимых на международном уровне данных в качестве основы для выработки национальных мер по охране здоровья», – добавил д-р Weiler.
Учитывая высокое бремя сердечно-сосудистых заболеваний в стране, Казахстан вложил значительные средства в создание специализированных кардиологических и инсультных центров по всей стране. В период с 2017 по 2024 год число катетеризационных лабораторий, проводящих жизненно важные кардиологические вмешательства, существенно увеличилось – с 31 до 49 по всей стране. Восемьдесят три центра неотложной помощи при инсультах, работающие в разных частях страны, позволили значительно снизить смертность и инвалидность после инсультов – критических состояний, при которых своевременное медицинское вмешательство имеет решающее значение для спасения жизни и улучшения результатов лечения.
Казахстан также добился успехов в области проведения сложных хирургических операций, включая пересадку сердца и легких, став лидером в этой области среди стран Центральной Азии. С 2012 г. было успешно имплантировано более 600 желудочковых вспомогательных устройств, поддерживающих насосную функцию сердца.
В 2025 г. сообщество кардиоторакальных хирургов в Казахстане отметило важную веху – 100-ю операцию по пересадке сердца в Казахстане.
Раннее выявление и скрининг
Казахстан расширил скрининговые программы для выявления НИЗ на ранних стадиях. В рамках национальной системы здравоохранения проводится скрининг на восемь заболеваний, в том числе артериальную гипертензию, ишемическую болезнь сердца, диабет и несколько видов рака.
По итогам 2024 г. Казахстан достиг впечатляющих показателей охвата скринингом рака молочной железы и колоректального рака: за год программой было охвачено 70% целевого населения, что является одним из лучших результатов в истории страны.
«Ранняя диагностика, своевременное медицинское вмешательство и поддержка пациентов остаются главными приоритетами национальной программы здравоохранения Казахстана, способствуя улучшению показателей общественного здоровья», – пояснил д-р Тимур Султангазиев, первый вице-министр здравоохранения Республики Казахстан.
«По состоянию на 2023 г. средняя продолжительность жизни в стране выросла до 75,09 года по сравнению с 74,44 года в 2022 г. Показатели смертности также улучшились: после пикового значения на уровне 9,6 случая на 1000 человек в 2021 г. этот показатель стабильно снижался и в 2023 и 2024 гг. составил 6,5».
Кроме того, внедрение тестирования на вирус папилломы человека (ВПЧ) призвано усилить меры по раннему выявлению рака шейки матки, что подчеркивает стремление Казахстана привести методы работы в области охраны здоровья населения в соответствие с мировыми стандартами. В сентябре 2024 г. Казахстан начал национальную кампанию вакцинации против ВПЧ, направленную на девочек 11 лет, а также кампанию наверстывающей вакцинации для девочек 12–13 лет. К январю 2025 г. было вакцинировано более 116 000 девочек (33,4% от запланированного числа), что стало важным шагом на пути к защите будущих поколений от рака шейки матки.
Сокращение факторов риска НИЗ: употребление табака и нездоровое питание
Помимо медико-профилактических мероприятий, Казахстан уделяет особое внимание устранению основных факторов риска развития НИЗ, включая употребление табака, нездоровое питание и чрезмерное потребление сахара.
Страна внедрила одни из самых жестких антитабачных мер в постсоветском регионе. Ключевые меры включают запрет на курение в общественных местах, размещение на упаковках табачных изделий графических изображений с предупреждением о вреде табака, повышение налогов, введение ограничений на демонстрацию и продажу табачных изделий, а также полный запрет на электронные сигареты и вейпы. За последнее десятилетие эти меры привели к заметному снижению уровня распространенности курения, который, по оценкам, в настоящее время составляет примерно 20%.
Кроме того, Казахстан предпринял важные шаги по сокращению потребления сахаросодержащих напитков (ССН), которые, как известно, способствуют развитию ожирения, диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Среди значительных шагов можно отметить запрет на продажу ССН в школах и закон 2024 г., запрещающий продажу энергетических напитков лицам моложе 21 года.
Сотрудничество с ЕРБ ВОЗ и дальнейшие шаги
Несмотря на этот обнадеживающий прогресс, некоторые направления по-прежнему нуждаются в принятии дополнительных мер. «На сегодняшний день в Казахстане практически отсутствуют меры по снижению потребления соли и ограничению ориентированного на детей маркетинга нездоровых продуктов, а нормы, касающиеся заменителей грудного молока и трансжиров, реализуются лишь частично. Именно над решением этих проблем правительство планирует работать в дальнейшем, усиливая политику в области борьбы с НИЗ», – сказал д-р Султангазиев.
«Сотрудничество с ЕРБ ВОЗ сыграло важную роль в формировании стратегий Казахстана в области профилактики и лечения НИЗ», – добавил он.
Будучи твердо приверженной принципу разработки политики на основе реальных данных, страна продолжает вкладывать силы и средства в свои регистры онкологических больных и информационные системы здравоохранения – ключевые инструменты для принятия фактологически обоснованных решений и обеспечения прогресса в достижении Целей ООН в области устойчивого развития и второй Европейской программы работы ВОЗ на 2016–2030 гг.
Для поддержания этой позитивной динамики необходимо продолжать инвестировать в профилактику и борьбу с НИЗ, инновации и развитие международного сотрудничества.
