В Городском кардиологическом центре Алматы впервые проведена успешная операция по пластике митрального и трикуспидального клапанов сердца пациентке с редким диагнозом — некомпактный миокард в сочетании с выраженной недостаточностью митрального и трикуспидального клапанов.
Хирургическое вмешательство было выполнено на работающем сердце (Beating heart), что является редким случаем в практике отечественной кардиохирургии.
Операцию провела команда Городского кардиологического центра во главе с директором Центра, кардиохирургом Ермагамбетoм Куатбаевым.
18-летняя пациентка поступила в Городской кардиологический центр в экстренном порядке с клиникой декомпенсированной сердечной недостаточности и низкой фракцией выброса левого желудочка.
Учитывая тяжесть состояния и показания к операции трансплантации сердца, было принято решение о проведении реконструктивного вмешательства, поскольку ожидать появления донора и проведения трансплантации в ближайшее время не представлялось возможным.
Из-за нестабильной гемодинамики пациентка была госпитализирована в реанимационное отделение и подключены препараты для поддержания адекватного артериального давления.
Результаты комплексного обследования (ЭХО, МРТ) подтвердили диагноз — некомпактный миокард с выраженной недостаточностью клапанов сердца.
Данный случай обсуждался по телемедицине с экспертами Heart Team UMC Центра сердца во главе с Юрием Владимировичем Пя.
Решение о выполнении операции без остановки сердца было принято из-за высокого риска осложнений: классический вариант, предполагающий использование искусственного кровообращения и временную остановку сердца, мог привести к необратимым изменениям в миокарде и развитию тяжёлой сердечной недостаточности.
Некомпактный миокард — это генетическое заболевание, при котором нарушена структура миокарда желудочков сердца.
Патология встречается крайне редко — примерно у 0,015% населения — и часто приводит к быстрому прогрессированию сердечной недостаточности и риску внезапной смерти.
«Этот случай уникален не только редкостью заболевания, но и нестандартным хирургическим подходом. Пластика митрального и трикуспидального клапанов позволила сохранить собственные створки и восстановить их функцию, что крайне важно для дальнейшего прогноза и качества жизни пациентки. А самое главное — эта операция позволит в дальнейшем дождаться трансплантации сердца», — отметил Ермагамбет Куатбаев.
На сегодняшний день пациентка проходит реабилитацию и готовится к выписке. В дальнейшем команда врачей ГКЦ будет отслеживать состояние её здоровья.
