Бессонница у детей: когда это уже диагноз

Кажется, что «плохо спит» — это черта характера или временный каприз. Но у бессонницы есть чёткие медицинские критерии, и родителям стоит их знать. О признаках, причинах и способах наладить сон рассказала психолог Городской поликлиники №21 Алматы Маншук Уанбаева.

Когда это уже диагноз

По словам специалиста, бессонница у детей — это клинический диагноз. О ней можно говорить, если выполняются три условия:

• трудности с засыпанием или ночными пробуждениями бывают не реже трёх раз в неделю;
• это продолжается три месяца и дольше;
• есть последствия днём: сонливость, раздражительность, снижение успеваемости.

5 признаков, на которые стоит обратить внимание

Маншук Уанбаева советует родителям две недели наблюдать за ребёнком и отмечать следующие признаки:

1. Засыпает дольше 30 минут после того, как лёг в кровать.
2. Просыпается ночью два раза и больше, после этого с трудом засыпает снова.
3. Просыпается слишком рано и не может доспать.
4. Днём хочет спать, «выключается» на уроках, жалуется на головные боли.
5. Стал раздражительным, ему трудно сосредоточиться, падает успеваемость.

Если признаков три или больше и они повторяются минимум трижды в неделю, это уже нарушение сна.

Малыши и подростки не спят по-разному

У детей 1–5 лет чаще всего встречается поведенческая бессонница: ребёнок не может заснуть без определённых условий, например без укачивания или без мамы рядом. С этим сталкиваются 20–30% дошкольников.

У подростков 12–17 лет картина другая. Подросток может лежать в кровати 40–60 минут и не засыпать, хотя сам сон после засыпания у него нормальный.

Откуда берутся проблемы со сном

Психолог выделяет три группы причин. У большинства школьников они действуют одновременно.

• Поведенческие: гаджеты, поздний отход ко сну, сбитый режим.
• Эмоциональные: стресс, экзамены, конфликты в классе, соцсети перед сном. Среди подростков с выраженной тревожностью бессонница встречается у 61,4%. Среди сверстников без тревоги — у 22,8%.
• Физиологические: в подростковом возрасте смещаются биологические часы. У детей 9–11 лет гормон сна мелатонин начинает вырабатываться около 20:25, у подростков 14–16 лет — только около 22:10.

«Это не лень: подросток биологически не может заснуть в 22:00, как младший школьник», — объясняет специалист.

Сколько нужно спать

На деле подростки в учебные дни спят в среднем 6 часов 48 минут. Это на 1,5–2 часа меньше минимальной нормы. За учебный год набирается больше 200 часов недосыпа.

Чек-лист для родителей: как наладить сон

• Ложиться и вставать в одно и то же время, с разбросом не больше 30 минут. Это касается и будней, и выходных.
• Убрать смартфон, планшет, компьютер и телевизор за час до сна.
• Проветрить спальню и поддерживать в ней температуру 18–20 °C.
• После 14:00 не давать ребёнку кофеин: чай, колу, энергетики, шоколад.
• Переносить спорт на первую половину дня, не позже чем за три часа до сна.
• Ввести вечерний ритуал: тёплый душ, бумажная книга, спокойная музыка.
• Обеспечить в спальне темноту и тишину. Если нужно, помогут беруши или маска для сна.

Что помогает, а что мешает

Если ребёнок 10–14 лет двигается хотя бы 60 минут в день, он засыпает на 12–18 минут быстрее. Прогулка после уроков работает лучше, чем вечерняя тренировка.

Засыпанию мешают:

• соцсети и мессенджеры в кровати;
• плотный ужин за час до сна;
• ссоры по вечерам;
• дневной сон дольше 30 минут после 15:00;
• уроки до поздней ночи.

Если ребёнок регулярно учится до 23:00–00:00 и не высыпается, стоит пересмотреть его учебную нагрузку.

Когда пора к врачу

Обращение к специалисту нельзя откладывать, если у ребёнка есть хотя бы один из этих симптомов:

• храпит три ночи в неделю и больше, во сне заметны остановки дыхания;
• по утрам болит голова, продолжается энурез после 5 лет;
• сильная сонливость днём: засыпает на уроках, в транспорте;
• бессонница длится три месяца и больше, хотя режим уже наладили;
• ходит во сне или кричит от кошмаров чаще двух раз в неделю;
• появились тревожные или депрессивные мысли, говорит о суициде.