Ожоги пищевода химическими соединениями у детей – самый частый вид травматического повреждения пищевода.
Ожоги возникают после проглатывания концентрированных растворов кислот: уксусная, соляная, серная, щелочи: каустическая сода, нашатырный спирт, едкий калий, едкий натр и др. О том, к каким последствиям это грозит детям для здоровья, рассказала руководитель отдела медико- социальной экспертизы №4 Департамента труда и социальной защиты Алматы Мубараххан Рашитова.
По ее словам, наиболее часто пострадавшими являются дети в возрасте от 1 до 3 лет, которые из-за недосмотра взрослых пробуют все на вкус.
«В последнее время детей чаще привлекает жидкость для казана, почти в 90%. Скорее всего их привлекает сама емкость, напоминающая различные сладкие напитки, а так как жидкость для казана — это щелочь, то это является причиной более тяжелых случаев ожога пищевода. Кислоты образуют струп, что препятствует более глубокому проникновению химического вещества», -отмечает специалист.
Глубина, тяжесть ожога зависит от концентрации и химической природы вещества, а также его количества и времени контакта со слизистой оболочкой. Различают 3 степени химических повреждений пищевода: легкая, средняя, тяжелая. Как рассказывает эксперт, при ожоге легкой степени поражаются преимущественно поверхностные слои слизистой оболочки пищевода, при ожоге 2 степени повреждения распространяется до мышечного слоя, при ожоге 3 степени поражаются все слои пищеводной стенки. Первые признаки химического ожога пищевода: рвота, пена на губах, обильное слюноотделение, беспокойство, боль при глотании, признаки ожога вокруг рта, из-за отека слизистой гортани может развиться дыхательная недостаточность. Вещество, принятое внутрь, оказывает как местное, так и общетоксическое действие с развитием полиорганной недостаточности (прежде всего печеночно- почечной) Нередко химический ожог приводит к стенозу (сужению) пищевода, вплоть до непроходимости, при этом жидкая пища и вода могут беспрепятственно проникать в желудок, при приеме твердой и плотной пищи дисфагия значительно выражена, может сопровождаться сильной загрудинной болью и рвотой. В таких случаях, кроме медикаментозного лечения проводят оперативное лечение – бужирование пищевода, в первое время после ожога бужирование проводят чаще, затем по мере компенсации частота бужирования уменьшается, также частота бужирования зависит от степени стеноза пищевода. В особо тяжелых случаях, при выраженном стенозе пищевода, накладывается гастростома и питание больного проводится через гастростому. Таким образом ожог пищевода нередко становиться причиной инвалидности ребенка. Горько быть свидетелем, как из — за халатности родителей , за считанные секунды здоровые дети становятся инвалидами.
«Так, если посмотреть статистику за 3 последних года, то в 2020году — 5 детей, в 2021 году 6 детей, в 2022году -4 детей получили инвалидность в результате ожогов пищевода, и это только 1 город. По моему мнению это еще не полный список, так как многие родители отказываются от оформления инвалидности. Хотелось бы еще раз напомнить родителям, что необходимо быть более внимательными к детям, хранить опасные бытовые химические и лекарственные вещества вне доступности детей»,- подытожила она.
